Krebs: Was kann den  Therapieerfolg behindern?

‍Ängste und Depressionen reduzieren zum einen die Motivation, sich mit den Behandlungsfolgen aktiv auseinanderzusetzen. Zum anderen führen sie zu einer schlechteren Befolgung ärztlicher Anweisungen bei der Medikation und einer geringeren Toleranz gegenüber Nebenwirkungen.  Das bedeutet: erhöhtes Risiko für Behandlungskomplikationen und längeren Krankenhausaufenthalt. Diese mentalen Belastungen wirken sich somit direkt auf den Behandlungserfolg und die Genesungsprognose aus. Warum ist das so?

Der Zusammenhang von psychischen Belastungen und Behandlungskomplikationen

Eine Krebsdiagnose bedeutet nicht nur eine immense körperliche Belastung, sondern stellt auch eine erhebliche Herausforderung für die psychische Gesundheit dar. 

Die negative Spirale: Krebs → Stress → Angst → Depressionen

Betroffene stehen oft unter Stress und leiden an Angstzuständen, Unsicherheit und Hoffnungslosigkeit, was ihre Fähigkeit, die Therapie erfolgreich zu durchlaufen, erheblich beeinträchtigen kann. 

Diese Belastungen führen bei vielen PatientInnen zu einer dauerhaften Verschlechterung ihres psychischen Zustands, nämlich Depressionen, die den Verlauf einer Krebserkrankung erheblich negativ beeinflussen, wenn sie nicht psychoonkologisch behandelt werden. 

Depressionen bei Krebs verringern die körperliche Toleranz gegenüber Nebenwirkungen

Klinische Studien verdeutlichen, dass PatientInnen, die zusätzlich zur Krebserkrankung an Depressionen leiden, einem erhöhten Risiko für Behandlungskomplikationen ausgesetzt sind. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen. 

Erstens zeigen depressive PatientInnen weniger Engagement in der Therapie. Sie neigen dazu, die vorgeschriebenen medizinischen Therapien nicht konsequent zu befolgen, was in der Fachsprache als schlechte Compliance bezeichnet wird. 

Diese mangelnde Therapieadhärenz führt zu weniger effektiven Behandlungen und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, dass Nebenwirkungen stärker empfunden und weniger toleriert werden.

Nebenwirkungen erfordern zusätzliche medizinische Eingriffe und längere Krankenhausaufenthalte

Zweitens verschlechtern Depressionen und Angstzustände die allgemeine psychische Widerstandsfähigkeit, die notwendig ist, um die anspruchsvollen Krebsbehandlungen (Chemotherapie, Radiotherapie) zu bewältigen. 

Betroffene weisen eine geringere Selbstmotivation auf, was häufiger zu  mangelnder Selbstfürsorge führt wie z.B. schlechte Ernährung oder Substanzmissbrauch (Alkohol, Nikotin, Beruhigungsmittel…). All dies trägt zur körperlichen und psychischen Erschöpfung bei und erhöht die Notwendigkeit für zusätzliche medizinische Eingriffe. 

So ist die Wahrscheinlichkeit für Notfallversorgung und erneute oder verlängerte Krankenhausaufenthalte signifikant höher (aufgrund der längeren Erholungszeit). Dieser Teufelskreis zeigt deutlich, wie wichtig es ist, die psychoonkologische Versorgung schon frühzeitig in den Behandlungsprozess zu integrieren.

Krebs, Ängste und Depressionen – mehr Behandlungskomplikationen, weniger Therapieerfolg

Die Kombination aus Krebsdiagnose und Depression verschärft somit den gesamten Krankheitsverlauf und erhöht signifikant die Pflegekosten. Angesichts dieser Tatsachen ist es von zentraler Bedeutung, neben der körperlichen Therapie auch die psychische Gesundheit der Krebspatient:innen zu berücksichtigen. 

Dabei spielen psychoonkologische Maßnahmen eine entscheidende Rolle für die Stressreduktion, für die Verbesserung der Lebensqualität und somit für eine Sicherung des Behandlungserfolgs.Warum psychoonkologische Versorgung zu Beginn der Behandlung?

Die psychische Gesundheit von Krebspatient:innen ist ein oft unterschätzter Aspekt nach der Diagnose. Studien zeigen, dass fast 50 Prozent der Menschen mit einer Krebsdiagnose an Depressionen oder Angstzuständen leiden. Diese Zahl ist dreimal höher als in der Allgemeinbevölkerung. 

Prognosen deuten darauf hin, dass die Anzahl der Krebsfälle weltweit deutlich ansteigen wird – von 19,3 Millionen Fällen im Jahr 2020 auf über 30 Millionen bis zum Jahr 2040. 

Diese statistischen Erkenntnisse verdeutlichen, wie wichtig es ist, eine angemessene psychoonkologische Versorgung von Anfang an in den Behandlungsprozess zu integrieren.

Die Belastung einer Krebserkrankung wirkt sich auf Körper und Geist aus. Deshalb ist bei Angstzuständen, Stress und Depressionen Hilfe in Form von psychologischer Betreuung so wichtig. Dadurch können Betroffene ihre psychische Gesundheit stärken und den physischen Therapieprozess positiv beeinflussen.

Krebspatient:innen, die neben der onkologischen Therapie auch psychoonkologische Versorgung erhalten, haben bessere Gesamtergebnisse der Behandlung. 

Psychoonkologische Versorgung und ihre Herausforderungen

Obwohl bekannt ist, wie wichtig die Unterstützung der psychischen Gesundheit von Betroffenen nach der Krebsdiagnose ist, gibt es immer noch viele Hindernisse für eine zeitnahe und fundierte psychologische Begleitung. 

Zum einen zögern Krebspatient:innen, psychologische Hilfe in Anspruch zu nehmen, weil sie befürchten, als schwach oder gar psychisch krank wahrgenommen zu werden. Diese Tabuisierung führt dazu, dass viele Patient:innen keine professionelle Beratung aufsuchen. Ein weiteres schwerwiegendes Hindernis ist die unzureichende Verfügbarkeit von Spezialist:innen im Bereich der Psychoonkologie.

Hinzu kommt, dass der gefühlte Aufwand, sich um diese zusätzliche Form der Betreuung zu kümmern, viele Patient:innen abschreckt. Die Belastungen durch Krebsdiagnose, Therapie und mögliche Nebenwirkungen von Chemotherapie oder Radiotherapie fordern bereits viel Energie und Zeit. Weitere Termine und organisatorische Maßnahmen erscheinen vielen Betroffenen als zusätzliche Last, die sie kaum bewältigen können. Dazu kommen finanzielle oder geografische Barrieren (vor allem in ländlichen Gebieten).

Digitale Gesundheitslösungen für den Umgang mit Krebs

Innovationen im Bereich von Digital Health, d.h. digitale Gesundheitslösungen, wie z. B. telemedizinische Angebote und speziell entwickelte Gesundheits-Apps wie "Living Well Plus", bieten jedoch neue Wege, um diese Barrieren zu überwinden und eine umfassende, kontinuierliche und fachlich fundierte psychoonkologische Versorgung zu gewährleisten.

Insbesondere Krebspatient:innen, die oft mit erheblichen mentalen Herausforderungen konfrontiert sind, können durch digitale Gesundheitslösungen sicherstellen, dass sie jederzeit und überall auf wichtige therapeutische Inhalte zugreifen können, was eine kontinuierliche und ortsunabhängige Betreuung ermöglicht. Gerade in Phasen intensiver physischer Therapie ist dies ein unschätzbarer Vorteil.

Diese Flexibilität ist besonders wertvoll, da sie den Patient:innen hilft, die aufgrund von Nebenwirkungen nach Chemotherapie oder Radiotherapie persönlich nicht an Treffen teilnehmen können. Dadurch bieten digitale Gesundheitslösungen schnelle Hilfe, aber auch erhebliche Kosteneffizienz. Patient:innen können selbst bestimmen, in welchem Umfang sie die angebotenen Dienste nutzen möchten und ob sie direkt mit Psychoonkologin/ Psychoonkologe sprechen oder zunächst die Selbsthilfefunktion nutzen wollen. Diese Selbstbestimmung fördert die Selbstmotivation und das Engagement der Betroffenen, was wiederum positive Auswirkungen auf den Erfolg der Behandlung hat.

Die Integration digitaler Angebote in den Behandlungsprozess ermöglicht eine nahtlose Unterstützung der Krebspatient:innen (und ihrer Angehörigen!) sowohl während als auch nach der medizinischen Behandlung. Sie bietet eine kontinuierliche Überwachung und Anpassung der Therapie, was zu besseren Ergebnissen und höherer Zufriedenheit bei den Betroffenen führt.

Zugleich erleichtern diese Apps die Zusammenarbeit zwischen Patient:innen und dem medizinischen Fachpersonal. Durch die regelmäßige Erfassung und Übermittlung von Daten über den mentalen Zustand der Betroffenen kann das behandelnde Team frühzeitig auf Krisen reagieren und die Therapie entsprechend anpassen. Diese Form der integrierten Betreuung fördert somit nicht nur das psychische Wohlbefinden, sondern verbessert auch die physischen Behandlungsresultate, was letztlich zu einer höheren Lebensqualität der Krebspatient:innen beiträgt.

"Living Well": Ein gutes Leben nach der Krebsdiagnose

Digitale Gesundheitslösungen, wie die „Living Well Plus“-App stellen eine revolutionäre Innovation in der psychoonkologischen Versorgung dar. Dieses klinisch validierte Therapieprogramm bietet verhaltens- und emotionsbezogene  Unterstützung für Krebspatient:innen und Angehörige, die speziell darauf ausgerichtet sind, die psychische Gesundheit und Lebensqualität während des Therapieprozesses zu verbessern und schnelle Hilfe zu bieten. Durch personalisierte Begleitung und vielfältige Funktionen hilft die App, krebsbedingte Angstzustände, Stress und depressive Symptome zu lindern.

Eine der Hauptkomponenten der App ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), die sich auf die Identifikation und Umstrukturierung negativer Denkmuster konzentriert. Durch Lektionen lernen die Betroffenen, besser mit negativen Emotionen und Gedanken umzugehen, und entwickeln wirksame Strategien zur emotionalen Bewältigung, Stressreduktion und gesundem Verhaltensaktivierung. Zusätzlich bietet die App verschiedene Übungen, die zur Verbesserung des psychischen und physischen Wohlbefindens beitragen, darunter Atemtechniken, Visualisierungsübungen sowie Achtsamkeits- und Dankbarkeitsübungen.

Die „Living Well Plus“-App ermöglicht es den Nutzer:innen, die Intensität und den Umfang der Unterstützung individuell anzupassen (was während der Chemotherapie oder Radiotherapie wichtig ist). Wer direkte Interaktion bevorzugt, kann in der App Kontakt zu einem*r Psychoonkolog*in aufnehmen, um persönliche Beratungsgespräche zu führen. Für diejenigen, die zunächst alleine arbeiten möchten, stehen durch ein Therapieprogramm umfangreiche Inhalte für die Selbsthilfe zur Verfügung. Diese duale Nutzungsweise stellt sicher, dass sowohl aktive als auch passive Nutzer von den Angeboten profitieren können.

Ein weiteres Highlight der App ist die kontinuierliche Überwachung der mentalen Gesundheit. Patient:innen können regelmäßig ihren emotionalen Zustand erfassen, was eine frühzeitige Identifikation von Krisen ermöglicht (und potenzielle Notfallversorgung oder verlängerte Krankenhausaufenthalte vermeiden lässt). Diese Daten können von betreuendem Fachpersonal genutzt werden, um die Therapieplanung zu optimieren und eine personalisierte Betreuung zu gewährleisten.

Die Kombination dieser vielfältigen Funktionen in einem Therapieprogramm bietet eine umfassende und flexible Unterstützung, um Barrieren traditioneller, termingebundener Behandlungsansätze zu überwinden und Krebspatient:innen zu helfen, ihren Alltag trotz der Krebsdiagnose bestmöglich zu bewältigen. Sie können jederzeit auf die therapeutischen Inhalte zugreifen, unabhängig von Ort und Zeit. Die App kann sowohl allein als auch in Verbindung mit anderen psychologischen Interventionen genutzt werden.

Das Therapieprogramm richtet sich an Krebsbetroffene jeder Art und unterstützt sie ab dem Zeitpunkt der Diagnose bis zur Remission.

"Living Well Plus": Kognitive Verhaltenstherapie in der App

Durch die Identifikation und Umstrukturierung negativer Denkmuster hilft die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) dabei, die psychische und emotionale Belastung, die mit einer Krebsdiagnose einhergeht, zu reduzieren. Patienten lernen, besser mit Stress, Angstzuständen und depressiven Symptomen umzugehen, ihre Gedanken und Gefühle aktiv zu steuern, was zu einer deutlichen Verbesserung ihrer Lebensqualität führen kann.

Ein zentraler Aspekt der App sind die verschiedenen Übungen, die jederzeit und überall zur Verfügung stehen und schnelle Hilfe bieten. Diese Übungen umfassen Atemtechniken, Visualisierungsübungen sowie Achtsamkeits- und Dankbarkeitsübungen, die die Stressreduktion fördern, die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden stärken und dadurch den Alltag der Betroffenen erleichtern. Durch die kontinuierliche Verfügbarkeit dieser Tools können Krebspatient:innen sie flexibel in ihren Tagesablauf integrieren und die Unterstützung genau dann nutzen, wenn sie am dringendsten benötigt wird.

Klinische Wirksamkeit der „Living Well Plus“-App

Die klinische Wirksamkeit der „Living Well Plus“-App zeigt beeindruckende Ergebnisse in zahlreichen Studien und Befragungen. Über 90 Prozent der Nutzer:innen berichten eine Verbesserung ihres Wohlbefindens durch die Nutzung der App. Zudem bewerteten 92 Prozent der Teilnehmenden das Therapieprogramm positiv und würden es anderen weiterempfehlen.

Besonders hervorzuheben sind die klinischen Verbesserungen bei Angstzuständen und Depressionen. Mehr als die Hälfte der Patienten verzeichnete durch die Nutzung der App eine erhebliche Minderung ihrer psychischen Belastung. Dies bestätigt die Effektivität der auf der kognitiven Verhaltenstherapie basierenden Ansätze der App Living Well Plus.

Interessante Ergebnisse zeigen sich auch in der Erfolgsrate bei verschiedenen Ausgangsniveaus von Depressionen und Stress. Je höher die anfängliche Belastung, desto größer war die Unterstützung durch das Therapieprogramm. Diese flexible Anpassung an die individuellen Bedürfnisse macht die „Living Well Plus“-App zu einem wertvollen Begleiter im Therapieprozess für Krebspatient:innen.

Durch die Nutzung der App können ebenfalls die physischen Behandlungsresultate optimiert werden. Die kontinuierliche Überwachung und personalisierte Betreuung verringern die Notwendigkeit für zusätzliche medizinische Eingriffe, Krankenhausaufenthalte oder Notfallversorgung. Diese Vorteile führten letztlich zu einer verbesserten Lebensqualität der Betroffenen.